Jedna od najefikasnijih metoda asistirane reprodukcije je oplodnja sopstvenih jajnih ćelija spermatozoidima partnera u laboratorijskim uslovima (in vitro fertilizacija). Proces predstavlja oplodnju jajnih ćelija, najčešće dobijenim hormonskom stimulacijom, odabranim spermatozoidima. Prenos dobijenih embriona se vrši prema preporuci naših stručnjaka, nakon 3 – 5 dana kultivacije u laboratorijskim uslovima.
Vaš lekar će preporučiti VTO ciklus sa stimulacijom sopstvenih jajnih ćelija na osnovu vaše medicinske istorije i rezultata nalaza. Celokupan proces lečenja će voditi vaš izabrani lekar, za dodatna pitanja u vezi samog procesa lečenja kroz proces stoji vam na raspolaganju koordinatorka programa.
Više informacija o procesu veštačke oplodnje možete pronaći u odeljku Česta pitanja.
Pripremna faza
Pre
Prva konsultacija i pregled
Prvi kontakt sa našom klinikom obavljate preko vaše koordinatorke programa. Tu je da vam pomogne oko same organizacije celog procesa lečenja. U dogovoru sa vama zakazaćemo termin vaše prve konsultacije sa jednim od naših VTO stručnjaka, ova konsultacije može biti lična ili online.
Tokom prve konsultacije lekar će prikupiti neke od osnovnih informacija o vašem zdravstvenom stanju na osnovu predhodno poslatih nalaza, dati mišljenje i predlog lečenja.
U slučaju lične posete klinici moguće je obaviti sve potrebne preglede. Pregled plodnosti žene obuhvata ginekološki pregled, briseve grlića materice, ultrazvučni pregled i test na polno prenosive bolesti. Deo prvog pregleda često uključuje i vađenje krvi radi proveravanja hormonskog profila.
Pregled plodnosti muškarca obuhvata spermiogram i test krvi na polno prenosive bolesti. Lekar može preporučiti dodatne preglede na osnovu utvrđene anamneze.
Hormonalni profil
2. – 4. dan ciklusa
Hormonska stimulacija
Na osnovu rezultata dobijenih početnim pregledima, lekar će predložiti individualni plan lečenja zajedno sa stimulacionim protokolom. Hormonska stimulacija uključuje primenu doziranih lekova prema uputstvima lekara, traje uglavnom 8 do 12 dana, a cilj joj je dobijanje optimalnog broja kvalitetnih jajnih ćelija.
Aspiracija jajnih ćelija i fertilizacija
10. – 15. dan ciklusa
Aspiracija jajnih ćelija (punkcija)
Na osnovu ultrazvučnog pregleda, koji će se obaviti otprilike nedelju dana nakon stimulacije, lekar će odrediti odgovarajući termin za aspiraciju jajnih ćelija, koje će biti obavljeno u našoj klinici. Zahvat se vrši pod kratkom totalnom anestezijom, a dobijene jajne ćelije će odmah biti pregledane i odabrane za oplodnju.
Minimalna hormonska stimulacija
Minimalna stimulacija („soft“ stimulacija) je proces u kome ćete primenjivati male doze lekova, idealan rezultat je dobijanje od 2 do 6 jajnih ćelija pogodnih za oplodnju.
Oplodnja jajnih ćelija
Odabrane, zrele i kvalitetne jajne ćelije će biti oplodnjene najvitalnijim spermatozoidima vašeg partnera. Za ovaj proces možete koristiti i prethodno zamrznute spermatozoide vašeg partnera ili, ako je neophodno, spermatozoide donatora.
U ovoj fazi možete izabrati neke od laboratorijskih metoda koje povećavaju uspešnost VTO tretmana. Najčešće se koristi metoda ICSI (intracitoplazmatsko ubrizgavanje spermatozoida), gde embriolog direktno ubacuje odabrani spermatozoid u jajnu ćeliju.
Za selekciju spermatozoida možemo koristiti mikrofluidni čip — metodu MICHSS, koja oponaša prirodno okruženje u jajovodima i propušta samo najvitalnije spermatozoide kroz membranu.
Još jedna napredna metoda je OptimFert - naša sopstvena inovacija, koja omogućava određivanje optimalnog vremena za oplodnju jajnih ćelija pomoću specijalnog polarizacionog mikroskopa.
Prirodni (nativni) ciklus pripreme
Prirodni ciklus se odvija bez hormonske stimulacije i ima za cilj dobijanje jedne jajne ćelije, koju će potom embriolozi oploditi.
Kultivacija embriona
Embrion dobijen vantelesnom oplodnjom će se razvijati nekoliko dana (uglavnom od 3 do 5) u našoj embriološkoj laboratoriji.
U ovoj fazi možete odabrati tzv. Time-lapse monitoring, metoda kojom naši stručnjaci u laboratoriji kontinuirano prate razvoj embriona pomoću kamere, bez narušavanja uslova kultivacije pregledom pod mikroskopom.
Transfer embriona
Aspiracija + 3 – 6 dana
Embriotransfer
Dan nakon oplodnje jajnih ćelija bićete obavešteni o broju embriona u razvoju. Detaljne informacije o kvalitetu, razvoju i broju embriona, uključujući eventualni snimak Time-Lapse monitoringa, će vam preneti embriolog tokom lične konsultacije na dan transfera.
Transfer, odnosno prenos embriona u matericu, se obavlja u našoj klinici i predstavlja kratkotrajan, jednostavan i bezbolan proces, tokom kojeg lekar prenosi odabrani embrion u matericu pod ultrazvučnom kontrolom.
I u ovoj fazi možete odabrati dodatne laboratorijske metode koje povećavaju šanse za uspešno usađivanje. LAZT, odnosno laserski potpomognuto stanjivanje omotača embriona, je metoda u kojoj embriolozi koriste neinvazivni laser da stanje zaštitnu opnu embriona (zona pellucida), što olakšava razgradnju i kasniju implantaciju embriona.
Takođe, možete koristiti EmbryoGlue® — medium koji oponaša uslove u materici i pomaže implantaciji nakon transfera.
Nakon embriotransfera
ET + 14 dana
Režim mirovanja
Nakon transfera embriona, treba da se pridržavate preporučenog režima mirovanja od strane lekara. To podrazumeva izbegavanje teške fizičke aktivnosti uključujući sport, podizanje teških predmeta, kao i seksualne odnose, vruću kupku ili saunu. S druge strane, možemo vam preporučiti da se posvetite opuštanju, da se relaksirate i mislite pozitivno.
Test na trudnoću
Lekar će vam saopštiti pogodan termin za obavljanje testa na trudnoću — obično je to 14 dana nakon transfera embriona. U slučaju pozitivnog testa, čeka vas dodatni pregled kod nas na klinici ili kod vašeg lekara, koji će potvrditi rezultat testa. Naš lekar će vam preporučiti kako dalje postupati. U slučaju negativnog testa iz urina, preporučuje se provera krvi. Potrebno je javiti rezultat testa vašoj koordinatorki program kako biste bili obavešteni o daljim koracima.
Kako svaki par ima svoju priču tako se i tokom lečenja pruža jedinstven pristup. Kroz ceo proces imate podršku koordinatora na vašem jeziku.
Terapija prilagođen vašim potrebama, iskusni embriolozi, naš donorski program, kao i savremene metode. Zahvaljujući tome možemo pomoći velikom broju parova
Šanse za uspešno začeće neprestano povećavamo upotrebom savremenih procedura i najnovije tehnologije. Tim iskusnih stručnjaka je uz vas.
Vaše lečenje može započeti već sada, bez listi čekanja, spremni smo da vas podržimo na vašem putu ka proširenju porodice
Nakon prvog sastanka sa ljupkom koordinatorkom i u prijatnom okruženju, bilo je jasno da ćemo se podvrgnuti VTO postupku u PFC‑u. Cenim profesionalan i prijateljski pristup lekara i celokupnog osoblja. Iako je bilo komplikacija, pomogli su nam da dobijemo toliko željenu Laurinku.
Svaki put kada pogledamo svog sina, shvatimo koliko smo zahvalni timu Prague Fertility Centre za pruženu pomoć.
Put do našeg prvog potomstva bio je veoma dug i naporan za nas. Kada smo godinama kasnije odlučili da proširimo našu porodicu i ponovo prođemo kroz proces, izabrali smo PFC. Uspelo je iz drugog pokušaja!
Šta je nativni ciklus i ciklus sa minimalnom stimulacijom?
U okviru asistirane reprodukcije postoji nekoliko mogućnosti za dobijanje jajnih ćelija za oplodnju. Jedna od njih je prirodni ciklus koji se odvija potpuno bez hormonske stimulacije, ili ciklus sa minimalnom hormonskom stimulacijom, gde se primenjuju samo niske doze lekova. Kako bi lekar mogao preporučiti lečenje potrebno je obaviti preglede i dogovorite se sa lekarom o potrebnoj terapiji
Postoji nekoliko razloga zašto neke osobe preferiraju ciklus bez hormonske stimulacije, ili sa minimalnom dozom:
Prednosti hormonske stimulacije preovlađuju u poređenju sa ciklusima bez stimulacije ili minimalnom stimulacijom:
Kada uraditi test trudnoće nakon VTO?
Uvek uradite test na trudnoću nakon VTO na dan koji odredi lekar, obično 14 dana nakon transfera — prerano urađen test može biti negativan, iako se embrion zakačio, i nepotrebno ćete se opterećivati. Količina hCG hormona koju test otkriva postepeno se povećava, a test će je sa sigurnošću otkriti tek prvog dana očekivane menstruacije.
Do kada mogu da se podvrgnem VTO procesu u PFC‑u?
Po zakonu, veštačka oplodnja može se obaviti ženi u fertilnoj dobi do njenog 49. rođendana. Za muškarce ne postoji starosna granica za lečenje.
Da li aplikacija hormonskih injekcija boli?
Aplikacija hormonske stimulacije je uglavnom bezbolna, ali to zavisi i od vaše osetljivosti. Injekcije koje se koriste u stimulaciji sa kratkom, tankom iglom apliciraju se na nabor kože na stomaku, pre nego što započnete stimulaciju dobićete uputstva za upotrebu.
Koja je cena vantelesne oplodnje?
Cena vantelesne oplodnje je individualna, a zavisi od izbora lečenja kao i metoda za koje se opredelite nakon konsultacije sa našim stručnjacima.
Više informacija o dostupnim paketima usluga dobićete od vaše koordinatorke.
Da li je moguća aspiracija jajnih ćelija bez narkoze?
Prilikom prikupljanja manjeg broja jajnih ćelija (obično nativni ciklusi ili ciklusi sa minimalnom stimulacijom), možete se odlučiti za zahvat bez opšte anestezije. To je brza procedura za koju lekar koristi posebnu tanku iglu. Ali bol je uvek individualna stvar i izbor anestezije je na vama.
Uigrani tim sa iskusnim lekarom, embriologom i ličnom koordinatorkom uvek brine o vašem komforu i obezbeđivanju najboljih mogućih rezultata.
