Вы не можете забеременеть или просто хотите знать, что с вами все в порядке? Обратитесь к нашим специалистам, которые оценят вашу фертильность, помогут определить возможные причины ваших проблем и порекомендуют метод лечения с учетом ваших индивидуальных требований и потребностей.
На первичной консультации вы познакомитесь с врачом и сообщите ему свою историю болезни. Затем будет проведено первичное обследование в виде УЗИ, посевов и анализов крови. Это поможет нам больше узнать о вас, чтобы врач мог оценить вашу фертильность и разработать индивидуальный план лечения.
Первичная консультация
Анамнез
На первой консультации вы побеседуете с врачом, которому для успешного лечения необходимо знать ваш подробный личный, семейный и гинекологический анамнез. Он будет интересоваться течением вашего цикла, основными заболеваниями, операциями, возможными аллергиями и принимаемыми вами лекарствами. Это позволит ему выявить возможные причины бесплодия и спланировать дальнейшие соответствующие исследования.
Ультразвуковое исследование
УЗИ — один из основных этапов, который вам предстоит пройти во время первичной консультации. С помощью аппарата врач оценит размер и форму матки, полость матки, включая высоту слизистой оболочки матки, а также состояние яичников и фаллопиевых труб. Этот неинвазивный визуализационный метод позволяет выявить возможные причины проблем с зачатием.
Цервикальные мазки
Во время гинекологического осмотра врач также возьмет мазок из шейки матки, чтобы исключить заболевания, передающиеся половым путем – например, хламидиоз, уреаплазма, микоплазма. Это заболевания, которые необходимо исключить, прежде чем начинать лечение. Нелеченные инфекции вызывают множество проблем, препятствующих беременности.
Забор крови
Взятие крови и ее исследование может выявить другие возможные причины, которые приводят к проблемам с беременностью. Контролируются основные параметры и венерические заболевания, а также гормональный фон и наличие антител, вызывающих проблемы. Также проверяется уровень АМГ, который указывает на резерв яйцеклеток, и состояние гормонов щитовидной железы, которые должны быть в норме.
Оценка результата и план дальнейших действий
Исследование проходимости маточных труб
Распространенной причиной бесплодия у женщин является непроходимость маточных труб, которая препятствует продвижению яйцеклеток к матке, и они не могут быть оплодотворены. Она вызывается гинекологическими воспалениями, инфекциями, спайками или эндометриозом. Диагноз можно поставить с помощью УЗИ (ExFoamKit) или лапароскопии. Если непроходимость подтверждена, способом забеременеть является не инсеминация, а только ЭКО.
Иммунологическое обследование
До 10% пар не могут забеременеть из-за реакции иммунной системы женщины, которая может вырабатывать антитела против сперматозоидов и собственных яйцеклеток и эмбрионов. Выкидыши и неудачные попытки ЭКО могут быть подсказкой. Еще одной причиной для проведения иммунологического исследования репродуктивной системы, которое проводится путем забора крови, является аутоиммунное заболевание у одного из партнеров.
Генетическое тестирование
Генетическое тестирование перед ЭКО показано, если в анамнезе выявлена возможная генетическая отягощенность. Оно также целесообразно, если женщина не может зачать ребенка в течение длительного времени или у нее неоднократно случались выкидыши без явной причины. Генетическое тестирование необходимо при планировании преимплантационного тестирования эмбрионов, чаще всего из-за риска развития новых мутаций, который увеличивается с возрастом женщины.
Обследование при повторно неудачном ЭКО
ERA-тест
Тест ERA может использоваться для определения рецепторов эндометрия к прогестерону — т.е. тест “окна фертильности” — проще говоря, он позволяет оценить момент, когда маточная оболочка наиболее готова к приему эмбриона, на гораздо более высоком уровне, чем УЗИ. Этот тест подходит для женщин, у которых неоднократно случались неудачи с имплантацией эмбриона.
Тест EMMA
Еще один тест, с помощью которого можно определить состояние слизистой оболочки матки, в частности ее микробиома, — это тест EMMA. В случае обнаружения отклонений врач предложит индивидуальное решение для возвращения его в оптимальное состояние. В зависимости от выявленных значений может помочь лечение антибиотиками и/или пробиотиками. Оно может быть рекомендовано в случаях повторных выкидышей и неудачных имплантаций.
Тест ALICE
Тест ALICE выявляет патогены, вызывающие хроническое воспаление слизистой оболочки матки, даже если в ней присутствует очень небольшое количество бактерий. Такие воспаления встречаются примерно у трети женщин, которые не могут зачать ребенка — они могут стать причиной повторных выкидышей или неудачного вынашивания эмбриона, и правильно подобранное лечение может решить эту проблему.
Тест Be-ready
Тест Be-ready, как и ERA, определяет рецептивность эндометрия, и его результаты могут быть использованы для определения идеального времени для проведения переноса эмбрионов с учетом оптимального состояния слизистой оболочки матки. У многих женщин окно имплантации может быть смещено, поэтому они могут столкнуться с проблемой неспособности к имплантации, и этот тест покажет, целесообразно ли отложить перенос в соответствии с этим окном.
Основным фактором, влияющим на фертильность женщины, является возраст — с возрастом снижается и количество яйцеклеток, и фертильность. Если вы планируете беременность в более позднем возрасте, заморозьте свои яйцеклетки.
Одним из факторов, который может негативно повлиять на фертильность женщины, является курение. Оно также является возможной причиной выкидышей и преждевременных родов.
От алкоголя следует отказаться или значительно сократить его употребление не только во время беременности, но и в период, когда вы пытаетесь зачать ребенка.
Большой вес, а также недостаточный вес могут стать препятствием при попытке зачать ребенка. В этом случае сосредоточьтесь на изменении образа жизни и диеты.
Недостаток физической активности сказывается на общем состоянии здоровья, что также влияет на фертильность. Поэтому включите в свою жизнь необходимые физические упражнения.
Чрезмерное напряжение, как физическое, так и умственное в виде стресса и недостатка отдыха, также может способствовать ухудшению фертильности. Старайтесь больше отдыхать.