Da li imate problema sa začećem ili jednostavno želite biti sigurni da je sve u redu? Obratite se našim stručnjacima koji su u mogućnosti pomoći u otkrivanju mogućih uzroka problema i preporučiti odgovarajuću metodu lečenja prilagođenu vašim individualnim zahtevima i potrebama.
Tokom prve konsultacije sa lekarom, saznaćemo više o vašoj zdravstvenoj istoriji.
Ukoliko ste zainteresovani, na našoj klinici možete uraditi nalaze krvi, detaljan ginekološki pregled i dodatne analize koje će nam pomoći da saznamo više o vama.
Nakon dobijenih rezultata lekar može dati svoje mišljenje i sastaviti individualni plan lečenja.
Prva konsultacija
Zdravstvena istorija
Za uspešno lečenje lekar treba da upozna vašu detaljnu zdravstvenu istoriju, ovo je jedna od osnovnih tema koju ćete obraditii u toku vaše prve konsultacije. Tok vašeg menstrualnog ciklusa, eventualne bolesti, operacije, moguće alergije, kao i lekovi koje uzimate su informacije koje su od velikog značaja vašem izabranom lekaru. Ovo omogućava otkrivanje mogućih uzroka neplodnosti i planiranje daljih odgovarajućih pregleda.
Ultrazvučni pregled
Ultrazvučni pregled je jedan od osnovnih koraka koji vas očekuju tokom prve lične konsultacije. Lekar pomoću uređaja procenjuje veličinu i oblik materice, uterusa, uključujući visinu endometrijuma, kao i stanje jajnika i jajovoda. Ova neinvazivna metoda snimanja može otkriti moguće uzroke problema sa začećem.
Bris grlića materice
Tokom ginekološkog pregleda, lekar će uraditi i bris sa grlića materice, čime će se isključiti polno prenosive bolesti – na primer klamidija, ureoplazma, mikoplazma. To su bolesti koje je potrebno izlečiti pre početka lečenja. Nelečene infekcije izazivaju mnoge probleme koji sprečavaju trudnoću.
Analiza krvi
Ispitivanje krvne slike može otkriti dodatne moguće uzroke koji dovode do problema s začećem. Prate se osnovni parametri, kao i testiranje na polno prenosive bolesti, hormonski profil i prisustvo antitela koji takođe mogu biti uzročnik neuspeha. Nivo hormona AMH (Antimilerov hormon) je jedan od bitnih faktora u procesu vantelesne oplodnje koji ukazuje na jajčanu rezervu, ovaj nalaz se dobija analizom krvi.
Procena rezultata i planiranje daljeg postupka
Ispitivanje prohodnosti jajovoda
Čest uzrok neplodnosti kod žena je neprohodnost jajovoda, koja sprečava jajnu ćeliju da se kreće ka materici što automatski sprečava uspešnu oplodnju. To može biti rezultat ginekoloških infekcija, upala, ožiljaka ili endometrioze. Dijagnoza se može postaviti ultrazvučnom metodom (ExFoamKit) ili laparoskopijom. Ako se potvrdi neprohodnost, intrauterina inseminacija neće biti moguća, već samo postupak vantelesne oplodnje (VTO).
Imunološki testovi
Do 10% parova ima poteškoće sa začećem zbog reakcija imunološkog sistema žene koji može stvarati antitela protiv spermatozoida, kao i protiv sopstvenih jajnih ćelija i embriona. Indikacija za ovo testiranje može biti i pobačaj ili neuspešni VTO pokušaji. Drugi razlog za reproduktivno imunološko testiranje, koje se obavlja jednostavnim uzimanjem krvi, je autoimuna bolest jednog od partnera.
Genetski testovi
Indikacija za genetsko testiranje pre VTO postupka postoji u slučaju kada zdravstvena slika ukazuje na moguće genetsko opterećenje. Takođe je preporučljivo u slučaju ponovljenih pobačaja ili neuspelih implantacija. Genetsko testiranje je neophodno ako planirate preimplantacijsko testiranje embriona, najčešće zbog rizika od nastanka novih mutacija koji se povećava s godinama žene.
Pregledi u slučaju višestrukih neuspešnih VTO procesa
ERA test
ERA testom se može utvrditi receptivnost endometrijuma na progesteron — odnosno ispitivanje fertilnog prozora. ERA test, na mnogo višem nivou od ultrazvuka, omogućava procenu trenutka kada je endometrijum materice najpogodniji za prihvatanje embriona. Ovaj test je pogodan za žene kod kojih se ponavljaju neuspesi pri implantaciji embriona.
EMMA test
EMMA testom je moguće utvrditi stanje endometrijalnog mikrobioma, odnosno mikroorganizama u sluznici materice. U slučaju otkrivanja odstupanja, lekar će predložiti individualni pristup kako bi se vratio u optimalno stanje. Lečenje antibioticima i/ili probioticima može pomoći, u zavisnosti od pronađenih vrednosti. Preporučuje se u slučajevima ponavljanih pobačaja ili neuspešnih implantacija.
ALICE test
ALICE test prepoznaje patogene koji izazivaju hronično zapaljenje sluznice materice, čak i u slučaju kada se javlja samo vrlo mala količina bakterija. Ova zapaljenja se javljaju kod trećine žena koje ne mogu zatrudneti i mogu biti uzrok ponavljanih pobačaja ili neuspelih implantacija. Odgovarajuće odabrana terapija može rešiti ovaj problem.
Be-ready test
Be-ready test, poput ERA testa, određuje receptivnost endometrijuma i na osnovu rezultata se može odrediti idealno vreme za izvođenje transfera embriona u skladu sa optimalnim stanjem sluznice materice. Kod mnogih žena je takozvani implantacijski (plodni) prozor pomeren, što može prouzrokovati neuspešnu implantaciju. Svrha ovog testa je upravo da se utvrdi najbolji momenat za transfer koji daje najveće šanse za uspešno začeće.
Glavni faktor ženske plodnosti su godine — rezerva jajnih ćelija opada vremenom. Ukoliko planirate trudnoću kasnije, razmislite o zamrzavanju jajnih ćelija.
Jedan od faktora koji može negativno uticati na plodnost žene ili može biti uzrok pobačaja i prevremenog porođaja je kozumiranje nikotina.
Preporučuje se izbegavanje alkohola ili značajno smanjenje konzumacije ne samo tokom trudnoće, već i tokom perioda pokušaja začeća.
Prekomerna težina, ali i neuhranjenost, mogu biti prepreka za začeće. U takvim slučajevima trebate se usredsrediti na promenu načina života i ishrane.
Nedostatak fizičke aktivnosti utiče na opšte zdravstveno stanje, što takođe može uticati i na plodnost, stoga treba uključiti odgovarajuću fizičku aktivnost u svoj život.
Prekomerno opterećenje, kako fizičko, tako i psihološko u obliku stresa i nedostatka odmora, može doprineti smanjenoj plodnosti.