La FIV native est une forme de fécondation in vitro réalisée sans stimulation hormonale : le traitement suit donc le cycle menstruel naturel de la femme. Quand utilise‑t‑on cette méthode, comment se déroule‑t‑elle et de quoi dépend son succès ? Nous vous expliquons tout en détail dans cet article.
Que signifie la FIV native et quand est‑elle utilisée
Il s’agit d’une méthode de procréation médicalement assistée dans laquelle nous travaillons avec l’ovocyte qui mûrit naturellement au cours du cycle. Au lieu de stimuler les ovaires pour obtenir plusieurs ovocytes en même temps, nous observons uniquement celui que le corps a choisi. Le spécialiste FIV suit le follicule dominant, celui qui produit le plus d’œstrogènes. Il est ensuite prélevé au bloc opératoire et, si l’embryologiste confirme qu’il contient un ovocyte sain, celui‑ci est fécondé en laboratoire puis l’embryon est transféré dans l’utérus.
Pour qui la FIV native est‑elle adaptée
Cette méthode peut être recommandée aux femmes :
- ayant une faible réserve ovarienne,
- réagissant mal à une stimulation hormonale,
- souhaitant éviter les traitements hormonaux.
En revanche, la FIV native n’est pas la première option pour :
- les femmes plus jeunes avec une bonne réserve ovarienne,
- les couples n’ayant jamais suivi de traitement FIV,
- les situations nécessitant plusieurs embryons (p. ex. tests génétiques).
Comment se déroule la FIV native
Le principe est similaire à la FIV classique, mais le traitement est plus court et plus doux. Voici les étapes auxquelles vous pouvez vous attendre.
Consultation et plan de traitement
Lors de la première visite, nous passons en revue votre historique médical, vos traitements précédents, répondons à vos questions et expliquons les prochaines étapes. Au Prague Fertility Centre, chaque patiente reçoit un plan personnalisé.
Observation du cycle native
Suit un examen gynécologique avec échographie pour suivre le follicule dominant, ainsi que des analyses sanguines. Dans certains cas, une très faible dose de médicaments est administrée uniquement pour synchroniser précisément l’ovulation. Nous effectuons également un spermogramme et, si nécessaire, un test d’IST.
Prélèvement des ovocytes et du sperme
Lorsque l’ovocyte est mûr, nous procédons à son prélèvement sous légère anesthésie. Si vous n’utilisez pas de sperme congelé ou de donneur, le partenaire fournit un échantillon le même jour.
Fécondation
En laboratoire, l’ovocyte est fécondé par les spermatozoïdes du partenaire, le plus souvent par ICSI. L’embryon se développe ensuite pendant 3 à 5 jours dans des conditions imitant le corps féminin.
Transfert embryonnaire
Lorsque l’embryon se développe correctement, il est transféré dans l’utérus. Le geste est peu contraignant. Après 14 jours, un test de grossesse peut être effectué.
Lisez tout sur le processus de FIV en détail : Comment fonctionne la procréation assistée ?
Transfert embryonnaire
Lorsque l’embryon se développe correctement, il est transféré dans l’utérus. Le geste est peu contraignant. Après 14 jours, un test de grossesse peut être effectué.
Taux de réussite de la FIV native
En FIV native, un ovocyte équivaut à une tentative. En FIV classique, environ 10 follicules donnent en moyenne 8 ovocytes matures et 6 fécondés. Statistiquement, les chances sont donc plus faibles.
Le succès dépend de :
- l’âge de la femme,
- la qualité des ovocytes et du sperme,
- le profil hormonal,
- l’état de santé général du couple.
Les performances du laboratoire jouent un rôle majeur. Au Prague Fertility Centre, nous disposons d’un laboratoire moderne et d’une équipe expérimentée.
Avantages de la FIV native
Moins ou pas de stimulation hormonale, risque réduit d’OHSS, charge physique et mentale plus faible. Cependant, les taux de réussite sont inférieurs à ceux de la FIV stimulée.
Aspects psychologiques
Travailler avec un seul ovocyte peut être difficile à vivre. Dans un cycle stimulé, le nombre d’embryons augmente les chances. Certaines femmes préfèrent une approche plus native, d’autres se sentent rassurées par un plus grand nombre d’embryons.
Quand choisir une FIV sans stimulation hormonale
Appropriée pour les couples cherchant un traitement doux. Aussi pour les femmes avec faible réserve ovarienne. Une consultation permet de déterminer la meilleure approche.
