Muška neplodnost pod lupom: Sperma nestaje, kvalitet opao za 50 % u poslednjih 40 godina 

Muška plodnost opada. A retko ko to rešava. Svaki drugi slučaj neplodnosti potiče iz muškog tela. Ipak, ovo je tema koja se često zanemaruje, umanjuje i prećutkuje. U 2025. godini plodnost muškaraca drastično opada – prema podacima SZO, u poslednjih 40 godina prosečan kvalitet sperme pao je za 50 %. U Evropi svaki treći par ima problem da ostvari trudnoću. A spermiogram traje svega nekoliko minuta.

Šta sve može uzrokovati mušku neplodnost?

Možda se osećate zdravo, trenirate i vodite normalan život – a ipak vam rezultat spermiograma pokazuje da nešto nije u redu. Muška neplodnost često dolazi bez upozorenja. Mnogi muškarci za problem saznaju tek kad ne uspeju da začnu dete sa partnerkom.

Genetika i hormoni: Često skriveni uzroci

Iako to može delovati neočekivano, uzroci neplodnosti mogu biti mnogobrojni – od genetskih poremećaja i hormonalne neravnoteže, pa sve do životnog stila. Hajde da ih redom razmotrimo i pogledamo kako se ispoljavaju u praksi.

Zanimljivost: Prema nedavnoj studiji, čak 15% muškaraca koji se leče od neplodnosti ima genetski uslovljen poremećaj spermatogeneze. Jedna od najčešćih dijagnoza je Klajnfelterov sindrom. To je genetski poremećaj kod kojeg muškarac umesto uobičajena dva polna hromozoma (XY) ima jedan dodatni (XXY). Ovo stanje može dovesti do smanjene proizvodnje testosterona, problema s plodnošću i drugih telesnih ili razvojnih razlika.

Geni, hormoni ili tiha infekcija? I to može biti uzrok problema

U nekim slučajevima, uzrok neplodnosti može biti genetska mutacija za koju niste ni znali da postoji. U drugim slučajevima, značajnu ulogu ima hormonski disbalans, na primer sniženi nivo testosterona, što se može rešavati odgovarajućim lečenjem. Ponekad, međutim, problem izaziva infekcija koja je davno prošla bez simptoma, ali je ostavila posledice. Najčešće se radi o polno prenosivim infekcijama, poput hlamidije, gonoreje ili mikoplazme. One mogu oštetiti semenovode ili testise, čime se smanjuje plodnost. Ređe, ali moguće, uticaj mogu imati i druge infekcije – na primer zauške u odraslom dobu, tuberkuloza ili jaka bolest praćena visokom temperaturom koja može narušiti proizvodnju spermatozoida.

Zanimljivost: Izvori navode da čak 50 % muškaraca sa nelečenom hlamidijskom infekcijom ne zna da je ima – jer simptomi najčešće izostaju. Upravo zato hlamidija može neprimetno narušiti plodnost.

Životni stil: Kakve veze imaju višak kilograma i stres?

Način života ima veliki uticaj. Ako pušite, konzumirate alkohol, imate višak kilograma ili ste pod hroničnim stresom – to sve šteti spermatozoidima. Možda ne odmah, ali dugoročno sigurno. Istraživanje objavljeno u Obesity Reviews (na osnovu više od 115.000 ispitanika) pokazalo je da gojazni muškarci imaju lošiji kvalitet sperme – manju koncentraciju, slabiju pokretljivost i lošiju morfologiju.

Zanimljivost: Prema SZO, u Evropi svaki treći par ima problem sa začećem, a više od polovine slučajeva uključuje muški faktor.

Savet: Inspiraciju potražite u našem članku: Gospodo, vežbajte za uspešno začeće.

Steroidi i lekovi: Mogu ozbiljno narušiti plodnost

Mnogi muškarci koriste anabolike ne znajući da time mogu potpuno zaustaviti prirodnu proizvodnju testosterona – i time i spermatozoida. Čak i lek kao što je finasterid (protiv opadanja kose) može smanjiti volumen ejakulata i kvalitet sperme. Pre nego što uzmete bilo koji lek duže vreme – posavetujte se s lekarom.

Posao vas može koštati potomstva

I na kraju radno okruženje. Dugotrajna izloženost hemikalijama, teškim metalima ili visokim temperaturama (npr. u kuhinjama, fabrikama ili radionicama) može oštetiti spermu. Zato lekari uvek pitaju i za profesiju.

Kako izgleda ispitivanje muške plodnosti?

Možda vas to plaši, ali ispitivanje muške neplodnosti nije nikakva nauka. Ne čeka vas ništa bolno, već nekoliko praktičnih koraka koji daju celokupnu sliku o tome kakva je situacija.


Savet: Pročitajte naš članak Muška plodnost više nije tabu.

Počinje vrlo jednostavno razgovorom sa lekarom. On će vas pitati o vašoj zdravstvenoj istoriji, životnim navikama i radnom okruženju. Nakon toga sledi uobičajen fizikalni pregled, odnosno pregled testisa, mošnica i preponske regije.


A zatim dolaze na red konkretni testovi:

• Spermiogram – najvažnija analiza kojom se otkriva koliko spermatozoida proizvodite, kako se kreću i kako izgledaju. Uzorak se daje direktno u klinici ili se uzima kod kuće, a zatim se, prema uputstvu zdravstvene ustanove, donosi u laboratoriju.
• Hormonske analize – putem vađenja krvi određuju se nivoi ključnih hormona kao što su FSH, LH ili testosteron. Ovi hormoni utiču na to da li telo uopšte prima signal da treba da proizvodi spermatozoide.
• Genetski testovi – ako rezultati spermiograma nisu dobri, lekar će preporučiti i genetsko testiranje. Na taj način se može otkriti, na primer, prisustvo Klajnfelterovog sindroma ili drugih odstupanja.
• Ultrazvuk testisa – ultrazvukom se proverava da li postoji zapaljenje, ciste ili proširene vene (tzv. varikokela) koje mogu uticati na plodnost.

Zanimljivost: Prema definiciji Svetske zdravstvene organizacije (WHO), zdrav broj spermatozoida je najmanje 15 miliona po mililitru, ili ukupno barem 39 miliona po ejakulatu.

Neplodnost i psihika: Tema o kojoj muškarci nerado pričaju

Kada vam lekar saopšti da problem može biti do vas, to nije nešto što se lako pređe. Muška neplodnost se ne završava samo na spermogramu – često pogađa i psihu. Pojavljuju se sumnje, osećaj neuspeha, stid, pa čak i bes. Mnogim muškarcima to poljulja samopouzdanje i donese anksioznost ili depresiju.

Prema istraživanju iz 2024. godine, čak 39% muškaraca koji se suočavaju s neplodnošću prolazi kroz period psihičkog stresa i nesigurnosti u sopstveni identitet. Neplodnost nije vaša krivica – i nipošto ne određuje vašu vrednost kao muškarca.


Ne bojte se da razgovarate o tome. Sa partnerkom, sa lekarom, sa psihologom. Često je i samo razgovor dovoljan da vam bude bar malo lakše.

Lečenje i podrška muškoj plodnosti: Koje su vam mogućnosti?

Ukoliko vi i vaša partnerka imate poteškoća sa začećem, nema razloga za paniku. Postoji niz opcija za rešavanje muške neplodnosti. Najvažnije je otkriti uzrok i na osnovu toga izabrati odgovarajući način lečenja.

1. Lečenje infekcija

Ako je uzrok neplodnosti infekcija, poput hlamidije ili gonoreje, lekar će vam prepisati antibiotike. Važno je da lečenje istovremeno sprovedu oba partnera, kako bi se izbegla ponovna infekcija. Terapija obično traje 2 – 3 nedelje, dok kod hroničnih infekcija može potrajati duže.

2. Hormonska terapija

Ako imate nizak nivo testosterona ili druge hormonalne poremećaje, lekar će vam verovatno preporučiti hormonsku terapiju. Ona pomaže u uspostavljanju ravnoteže hormona i poboljšava proizvodnju spermatozoida.

3. Hirurški zahvati

U nekim slučajevima uzrok muške neplodnosti može biti varikokela proširenje vena u mošnicama. Ovo stanje se može rešiti mikrohirurškim zahvatom koji poboljšava protok krvi i time kvalitet spermatozoida.

4. Asistirana reprodukcija

Kada paru ne uspeva da prirodnim putem dođe do začeća, a prethodno lečenje nije dalo rezultate, sledeći korak je asistirana reprodukcija. Među najčešćim metodama nalazi se intrauterina inseminacija (IUI) – jednostavna procedura tokom koje lekari ubacuju obrađene spermatozoide (dakle, očišćene od tečnosti, neaktivnih ili oštećenih spermatozoida i obogaćene najkvalitetnijim i najpokretnijim) direktno u matericu u idealnom trenutku ovulacije. Ako je situacija složenija, preporučuje se vantelesna oplodnja (IVF) – odnosno oplodnja jajne ćelije van tela žene. Najčešće možete birati između više pristupa, u zavisnosti od vaše situacije:

• IVF sa sopstvenim jajnim ćelijama – najčešća opcija ako žena ima zdrave jajne ćelije.
• IVF sa doniranim jajnim ćelijama – pogodna ako jajne ćelije nisu dostupne ili im je kvalitet smanjen.
• IVF sa sopstvenim i doniranim jajnim ćelijama – kombinovani ciklus koji povećava šansu za uspeh.
• IVF sa doniranim embrionima – opcija za parove koji ne mogu da koriste sopstvene reproduktivne ćelije.

5. Dodaci ishrani

Kvalitet spermatozoida možete poboljšati i uzimanjem suplemenata koji sadrže vitamine C, E, B6, cink, selen ili biljne preparate poput kotvičnjaka (Tribulus terrestris) i make (maca – korenasta biljka iz Perua). Ove supstance podstiču stvaranje spermatozoida i ukupnu plodnost.

Ne zaboravite da je svaki slučaj individualan. Važno je da se konsultujete sa stručnjakom koji će vam pomoći da pronađete najprikladnije rešenje za vašu situaciju.

Šta možete da uradite odmah?

Ne morate da čekate rezultate testova. Postoji nekoliko jednostavnih stvari koje već danas mogu pomoći vašoj plodnosti:

• Nosite šire donje rublje – spermatozoidi ne vole toplotu.
• Izbegavajte saunu i duge tople kupke.
• Nemojte stavljati laptop u krilo – povećava temperaturu u predelu testisa.
• Krećite se, ali umereno – preterano vežbanje (posebno uz upotrebu anabolika) može da šteti.
• Pokušajte da smanjite stres – pomaže i obična šetnja.

Prema UrologyHealth (2024), pridržavanjem ovih saveta može se poboljšati kvalitet spermatozoida već za 3 meseca – koliko je telu potrebno da ​„obnovi“ spermu.

Niste sami – rešenje postoji

Razočaranje, nesigurnost, strah… Muška neplodnost je tema o kojoj je teško govoriti. Ali ako je gurate pod tepih, ona neće nestati. Srećom, danas postoje načini da se otkrije uzrok i krene putem rešenja – bilo kroz promenu životnog stila, terapiju ili potpomognutu oplodnju.

U Prague Fertility Centre sastaćete se sa iskusnim timom lekara koji će vam prići ljudski, otvoreno i bez suvišnih reči. I što je najvažnije – predložiće rešenje koje je prilagođeno vama. Bilo da se radi o dijagnostici, lečenju ili modernim metodama kao što je vantelesna oplodnja (IVF). Ako želite više informacija, kontaktirajte nas – rado ćemo vam sve objasniti.

Korišćeni izvori:


https://​szu​.gov​.cz/​o​d​b​o​r​n​a-cen…;

https://www.andrologickaklinik…;

https://​www​.who​.int/​n​e​w​s​-​room/…;

https://obgyn.onlinelibrary.wi…;

https://​naj​ma​ma​.aktu​a​li​ty​.sk/c…;

https://​www​.vita​lia​.cz/​c​l​anky/…;

https://​pmc​.ncbi​.nlm​.nih​.gov/a…;

https://​www​.heal​th​li​ne​.com/hea…;

https://​www​.uro​lo​gy​he​al​th​.org/…