Movember každoročně připomíná, že mužské zdraví si zaslouží pozornost – a že o něm nemusíme mluvit až ve chvíli, kdy se objeví problém. Vedle prevence rakoviny prostaty a varlat a péče o duševní zdraví bychom neměli zapomínat ani na mužskou plodnost a kvalitu spermií. Ty mohou napovědět více o reprodukčním zdraví muže a ovlivňuje je řada faktorů, od stravování a pohybu přes stres a kouření až po životní prostředí. Jak se mění mužská plodnost, co může ovlivnit kvalitu spermií a jak můžeme své reprodukční zdraví podpořit?
Jak se mění mužská plodnost a počet spermií?
V posledních letech se stále častěji mluví o možném dlouhodobém poklesu počtu a koncentrace spermií. Velkou pozornost v tomto ohledu vzbudila rozsáhlá metaanalýza publikovaná v roce 2023, podle jejíchž výsledků klesla průměrná koncentrace spermií u sledovaných mužů celosvětově mezi lety 1 973 a 2018 o více než polovinu. Po roce 2000 se navíc pokles zrychlil z 1,16 % na 2,64 % ročně.
Taková čísla mohou působit znepokojivě. Znamenají ale, že mužská plodnost skutečně klesá u všech stejným tempem? Ne nutně. Nižší koncentrace spermií automaticky neznamená neplodnost ani to, že má každý muž menší šanci na přirozené početí než předchozí generace.
O schopnosti počít dítě totiž nerozhoduje jediný údaj. Při hodnocení spermiogramu se sleduje nejen počet a koncentrace spermií, ale také jejich pohyblivost a tvar. Přesto by se měla dlouhodobému poklesu koncentrace spermií věnovat pozornost.
Tip: Chcete vědět více o své plodnosti? Přečtěte si, jak probíhá testování mužské plodnosti a co vám může spermiogram napovědět.
Co ovlivňuje mužskou plodnost a kvalitu spermií?
Na mužskou plodnost má vliv řada faktorů. Přestože příčiny dlouhodobého poklesu koncentrace spermií zatím nejsou zcela objasněné, některé aspekty svého reprodukčního zdraví mohou muži ovlivnit sami.
Pohyb, strava a tělesná hmotnost
To, jak jíme a kolik se hýbeme, se odráží nejen na naší kondici, ale také na celkovém zdraví. Sedavý způsob života, nevyvážená strava a nadváha či obezita mohou souviset s hormonální nerovnováhou a horšími parametry spermatu.
Pravidelný pohyb a pestrý jídelníček proto mají své místo i v péči o mužské reprodukční zdraví. Výzkumy například naznačují, že fyzická aktivita a stravování podle zásad středomořské stravy mohou souviset s příznivějšími parametry spermatu, včetně pohyblivosti spermií.
Co by tedy nemělo v jídelníčku chybět?
- Zelenina a ovoce,
- Luštěniny,
- Celozrnné potraviny,
- Ořechy a semínka,
- Ryby
- a kvalitní rostlinné tuky, například extra panenský olivový olej
Tyto potraviny tělu dodávají důležité vitaminy, minerální látky a antioxidanty, které pomáhají chránit buňky před oxidačním stresem. Vyvážená strava zároveň prospívá kardiovaskulárnímu zdraví a pomáhá udržovat zdravou tělesnou hmotnost.
Kouření a alkohol
Kouření se může negativně projevit také na kvalitě spermií. Studie z roku 2022 například ukázala, že u mužů s neplodností, kteří přestali kouřit, se už přibližně po třech měsících zlepšila koncentrace i celkový počet spermií. Kouření může navíc snížit šanci na úspěšné početí. U neplodných párů, které podstupovaly IVF, bylo kouření muže spojeno se 44% poklesem míry otěhotnění.
Tyto výsledky neznamenají, že se kvalita spermií po zanechání kouření zlepší u každého, ukazují ale, že přestat kouřit může mít význam i pro reprodukční zdraví.
Pozornost si zaslouží také alkohol. Jeho nadměrná konzumace může nepříznivě ovlivňovat hormonální systém a reprodukční zdraví. Proto je vhodné vyhýbat se především pravidelnému nadměrnému pití.
Chronický stres a nedostatek spánek
Pracovní povinnosti, starosti a neustálý tlak na výkon se mohou podepsat nejen na psychické pohodě, ale také na těle. Dlouhodobý psychický stres může souviset se změnami hormonální rovnováhy a horšími parametry spermatu. U mužů vystavených vysoké míře stresu vědci zaznamenali například nižší hladiny testosteronu, změny hladin hormonů FSH a LH a také nižší počet spermií či zhoršení jejich pohyblivosti a tvaru.
S tím souvisí i spánek. Jeho nedostatek, potíže s usínáním nebo nepravidelný režim mohou být spojeny s horšími parametry spermatu, například s nižší koncentrací spermií nebo menším objemem ejakulátu.
Pozor také na testosteron
Zvláštní pozornost si zaslouží užívání testosteronu zvenčí, například v rámci hormonální léčby nebo při užívání anabolických steroidů. Přestože se testosteron někdy používá ke zvýšení svalové hmoty nebo ke zmírnění příznaků jeho nedostatku, může potlačit vlastní hormonální řízení tvorby spermií. V některých případech může vést až k tomu, že se spermie v ejakulátu vůbec nenacházejí.
Muži, kteří plánují rodičovství nebo řeší problémy s plodností, by proto měli užívání testosteronu konzultovat s lékařem. Předepsanou léčbu by neměli sami náhle vysazovat ani měnit.
Vlivy, které nemáme plně pod kontrolou
Zatímco pohyb, stravování nebo kouření můžeme do určité míry ovlivnit sami, některým vlivům z prostředí se vyhýbáme jen obtížně. Patří mezi ně například znečištění ovzduší a chemické látky, se kterými se setkáváme v potravinách nebo běžných spotřebních výrobcích.
Vědci zkoumají především takzvané endokrinní disruptory, například některé ftaláty, které mohou narušovat hormonální rovnováhu, ale také vliv pesticidů a průmyslových chemikálií na kvalitu spermií. Zkoumá se rovněž možný vliv záření z mobilních telefonů a bezdrátových zařízení, výsledky však zatím nejsou jednoznačné.
U těchto faktorů je však důležité rozlišovat mezi prokázanými účinky a souvislostmi, které se teprve zkoumají.
Jak podpořit mužskou plodnost?
Movember nám tak každoročně připomíná, že péče o mužské zdraví by neměla být tabu ani tématem, které otevřeme až ve chvíli, kdy se objeví potíže. Vedle prevence rakoviny prostaty a varlat a péče o duševní zdraví bychom proto neměli zapomínat ani na reprodukční zdraví. I to je součástí celkového zdraví muže, přesto se mu často věnuje pozornost až tehdy, když se páru nedaří otěhotnět.
Přitom péče o mužské reprodukční zdraví nemusí hned znamenat řadu vyšetření nebo obavy z neplodnosti. Začít můžeme mnohem dříve, a to tím, že budeme věnovat větší pozornost svému zdraví a každodenním návykům. Tvorba spermií totiž trvá přibližně dva až tři měsíce, a tak případné změny jejich kvality se nemusí projevit okamžitě.
Chcete lépe porozumět své plodnosti a zjistit více o kvalitě svých spermií? Ať už máte konkrétní obavy, snažíte se s partnerkou o početí, nebo chcete mít o svém zdraví lepší přehled, spermiogram nové generace vám může poskytnout důležité informace.
