Pozitivní těhotenský test je po dlouhé cestě za miminkem velkým vítězstvím. Spolu s radostí ale často přichází i nejistota, zda těhotenství po IVF probíhá jinak než to běžné. Je tu větší riziko komplikací? A bude miminko zdravé? Přinášíme odpovědi podložené aktuálními studiemi i vlastními zkušenostmi – a rovnou prozradíme, že se nemáte čeho bát.
Těhotenství po IVF se od přirozeného v naprosté většině případů nijak neliší. Jakmile se embryo uhnízdí v děloze, tělo „nepozná“, jakým způsobem k oplodnění došlo. Vývoj plodu, příznaky i průběh porodu jsou prakticky stejné. Mírně zvýšená rizika u těhotenství po IVF (předčasný porod, preeklampsie) souvisejí spíše s věkem matky a příčinou neplodnosti než s IVF samotným.
Rozdíly se objevují hlavně v prvních týdnech, kdy jsou na místě kontroly od specialistů na reprodukčních klinikách. Od jednoho měsíce po transferu už vaše těhotenství sleduje váš ošetřující gynekolog, tak jako by se jednalo o přirozené početí.
Tip: Přečtěte si také, jak zvýšit úspěšnost IVF, pokud je vám více než 35 let.
Co se děje po pozitivním testu?
Zhruba 14 dní po embryotransferu si uděláte těhotenský test. Pokud vyjde pozitivně, čeká vás ještě potvrzení výsledku odběrem krve – měříme hladinu hormonu beta-hCG, která nám napoví, zda se embryo správně vyvíjí.
V následujících 2 týdnech vás čeká kontrolní ultrazvuk. Tento ultrazvuk obvykle děláme kolem 4. týdne, abychom potvrdili srdeční odezvu plodu a budoucí maminka měla jistotu, že se vše vyvíjí správně. Další vyšetření poté absolvujete u svého gynekologa, který si vás přebírá do péče.
Hormonální podpora v prvním trimestru
Další odlišností je u těhotenství po IVF užívání progesteronu a případně dalších hormonů, které prospívají děložní sliznici. Při přirozeném početí se v těle tyto hormony tvoří samy, ale po IVF jim na začátku trochu pomáháme. Léky obvykle užíváte do 10. – 12. týdne, kdy tuto funkci přebírá placenta.
Fakt: Co se týče porodu, tak samotné IVF není důvodem k císařskému řezu. Způsob porodu závisí na aktuálním zdravotním stavu matky a poloze dítěte, stejně jako u jakéhokoli jiného těhotenství. Řada žen po IVF rodí přirozenou cestou bez jakýchkoli komplikací.
Mírně zvýšená rizika – a proč se jich nemusíte bát
Studie ukazují, že těhotenství po IVF může mít oproti přirozenému početí mírně vyšší pravděpodobnost některých komplikací. Patří mezi ně například:
- Gestační diabetes – neboli cukrovka, která se objeví v průběhu těhotenství. Výskyt gestační hypertenze je u IVF o 0,9 % vyšší než u spontánních těhotenství a gestační diabes o 2,2 % častější.
- Preeklampsie – stav spojený se zvýšeným krevním tlakem.
- Předčasný porod – tedy porod před 37. týdnem. Riziko předčasného porodu je 1,7× vyšší.
- Nižší porodní hmotnost novorozence – pravděpodobnost nízké porodní hmotnosti je 1,5× vyšší.
Statistiky mohou na první pohled působit trochu znepokojivě, ale je zde velmi důležitý celkový kontext. Velká část těchto rizik totiž nesouvisí s IVF jako takovým, ale s faktory, které vedou k léčbě neplodnosti. Je to především vyšší věk matky a jiné zdravotní příčiny, kvůli kterým páry IVF zpočátku vyhledaly.
Rozsáhlá australská studie například zjistila, že po zohlednění věku matky a jejího zdravotního stavu se rozdíl v riziku vrozených vad mezi IVF a přirozeným početím prakticky vyrovnal.
Moderní reprodukční medicína tato rizika navíc výrazně snižuje. Lékaři dnes ve většině případů přenášejí do dělohy pouze jedno embryo, čímž odpadá riziko vícečetného těhotenství, což byla dříve hlavní příčina komplikací spojených s IVF. Díky preimplantačnímu genetickému testování (PGT) dokážeme ještě před transferem vyloučit chromozomální odchylky, které by mohly vývoj plodu ohrozit.
To znamená, že naprostá většina dětí narozených po IVF je zdravá. Celosvětová data potvrzují, že jejich fyzický i psychický vývoj odpovídá dětem počatým přirozeně. Riziko vrozených vad v běžné populaci činí 2 – 3 % a u IVF těhotenství se zvyšuje jen nepatrně – přibližně o 1 procentní bod.
Tip: Přečtěte si, jak probíhá vývoj embrya v prvních 14 dnech.
Infografika průběhu těhotenství po IVF.
Emoce, které jsou přirozenou součástí tohoto období
O fyzické stránce těhotenství po IVF se mluví poměrně často, ale už méně o té psychické. Přitom právě emoce bývají tím, co maminky podstupující umělé oplodnění od ostatních nejvíce odlišuje.
Po měsících (někdy i letech) léčby, neúspěšných pokusech a emocionální horské dráze přichází vytoužený pozitivní test. Jenže místo bezstarostné radosti se často dostaví paradoxní reakce – strach, že o těhotenství přijdete. Odborníci tomuto jevu říkají „syndrom vzácného těhotenství“ a po IVF prožívá ho značná část žen. Každé píchnutí v podbřišku, každý den bez příznaků ranní nevolnosti ve vás může vyvolávat otázku, zda je všechno v pořádku.
Tyto pocity jsou naprosto normální. Když projdete touto náročnou cestou, je přirozené, že vám chvíli potrvá uvěřit, že tentokrát to opravdu vyšlo. Ale je důležité se jimi nenechat strhnout. Může vám pomoci několik věcí:
- O svých pocitech otevřeně mluvte – s partnerem, s blízkými nebo třeba s psychologem.
- Důvěřujte svému lékaři a nezabředávejte příliš do diskuzních fór – internet často umí spíš vystrašit než pomoci.
- Zaměřte se na to, co můžete ovlivnit – zdravý jídelníček, přiměřený pohyb, dostatek odpočinku a tak dále. Tím děláte pro dítě to nejlepší.
- Mějte z těhotenství radost – zaprvé si to zasloužíte a zadruhé vaše dobrá nálada jen přispěje ke klidnému průběhu.
V Prague Fertility Centre navazujeme s pacienty vztahy plné důvěry a pochopení. Postaráme se o pravidelné kontroly, zodpovíme každou otázku a budeme vám oporou až do chvíle, kdy vás předáme do rukou vašeho gynekologa. Pokud o IVF uvažujete, neváhejte se na nás obrátit.
