Když se snažíte o miminko a těhotenství nepřichází, je zcela přirozené pustit se do hledání řešení, které bude šetrné a v neposlední řadě také účinné. Jedna z prvních metod, se kterou se páry setkají, je intrauterinní inseminace (IUI). V článku vám detailně vysvětlíme, jaká je úspěšnost inseminace a kdy dává tato metoda smysl.
Úspěšnost intrauterinní inseminace se podle většiny studií pohybuje přibližně mezi 7 – 20 % na jeden cyklus, přičemž konkrétní šance závisí zejména na věku ženy, kvalitě spermií a příčině potíží s plodností.
Co je intrauterinní inseminace?
Jde o metodu asistované reprodukce, při které v období ovulace zavedeme kvalitní spermie přímo do děložní dutiny. Tento krok zvyšuje pravděpodobnost oplodnění a umožňuje spermiím snadněji oplodnit vajíčko. Samotný zákrok je krátký a většina žen ho přirovnává k běžnému gynekologickému vyšetření.
Co říkají o úspěšnosti inseminace studie
Při řešení šance na otěhotnění, je vždy dobré vycházet z více studií, nikoliv z jednoho čísla. Ty se shodují na tom, že úspěšnost inseminace při jednom cyklu se nejčastěji pohybuje mezi 7 – 20 %.
Klinická studie „Predicting success of intrauterine insemination using a clinically based scoring systém“, publikovaná v roce 2022, analyzovala 1 437 cyklů u 758 párů. Výsledky ukázaly, že těhotenství nastalo přibližně v 10,9 % cyklů. Při opakovaných pokusech vzrostla úspěšnost na téměř 20 %. Studie zároveň potvrdila, že na výsledek má největší vliv věk ženy, kvalita spermií a daná potíž související s plodností.
Další studie „Pregnancy Rate of Intrauterine Insemination in an IVF Unit“ (2025), provedená v rijádském centru IVF, potvrzuje, že u jednoho cyklu byla úspěšnost 13,4 % s tím, že vyšší šance měly ženy mladší 35 let a páry, které se o miminko snažily kratší dobu.
Úspěch intrauterinní inseminace se také odvíjí od způsobu léčby během cyklu. Statistiky z přehledové studie „Intrauterine Insemination: Fundamentals Revisited“ z roku 2017 ukazují, že inseminace bez hormonální stimulace má přibližně 7 % úspěšnost, zatímco když se ovulace podpoří hormonální léčbou, může šance vzrůst na 12 % na cyklus.
Všechny výsledky tedy potvrzují, že inseminace může být účinným prvním krokem léčby neplodnosti, ale její úspěch závisí na individuální situaci páru. Proto v Prague Fertility Centre vždy hodnotíme výsledky vyšetření komplexně a společně s pacienty hledáme postup, který má v jejich situaci největší smysl.
Co nejvíce úspěšnost inseminace ovlivňuje
Statistiky musíme brát trochu s rezervou a spíše jako orientační data. V praxi vždy záleží na faktorech spojených se zdravím.
Věk ženy patří mezi nejdůležitější faktory. Ženy do 35 let mají v rámci této metody největší šanci na úspěch. Ženám ve vyšším věku často doporučujeme zvážit jiné metody.
Kvalita spermií hraje též významnou roli a inseminace může pomoci v situacích, kdy je u partnera mírně snížený počet spermií, jejich pohyblivost nebo se objevují problémy s ejakulací.
Aby mohla intrauterinní inseminace fungovat, musí být alespoň jeden vejcovod průchodný. V opačném případě se spermie k vajíčku totiž nedostanou.
Délka snažení o dítě má na úspěšnost také vliv. Pokud už to trvá několik let, doporučujeme postup léčby zrychlit a zvolit jinou metodu s vyšší úspěšností.
Jak inseminace probíhá?
Proces inseminace je jednoduchý, bezbolestný, trvá pár minut a často probíhá ambulantně bez anestezie. I díky tomu se jedná o nejméně invazivní metodu asistované reprodukce.
Úvodní konzultace: Po vyplnění formuláře vás kontaktuje naše koordinátorka, která zodpoví vaše dotazy, domluvíte si společný termín na konzultaci s lékařem. Lékař následně zjistí zdravotní anamnézu a provede potřebná vyšetření.
Vyšetření: Ženu nejprve vyšetříme ultrazvukem, zkontrolujeme stav čípku a odebereme krev pro zjištění hormonálního profilu. U muže zanalyzujeme vzorek spermatu pomocí spermiogramu.
Načasování cyklu: Sledujeme menstruační cyklus, kontrolujeme zralost vajíček a ovulaci, kterou následně vyvoláme na vhodný termín.
Odběr a úprava spermatu: V den inseminace odevzdá partner na klinice vzorek spermatu, ten následně v laboratoři upravíme tak, aby obsahoval co nejvyšší koncentraci pohyblivých spermií a připraví ho do inseminačního katetru. To se odehrává hodinu před inseminací.
Provedeme inseminaci: Připravený vzorek spermií přes tenký katetr zavedeme přímo do děložní dutiny. Po výkonu můžete v klidu odejít odpočívat domů.
Doplnění progesteronu: Po inseminaci dostanete léky, které připraví děložní sliznici na implantaci a pomáhají udržet těhotenství.
Těhotenský test: Po 14 dnech od inseminace si doma můžete udělat těhotenský test z moči. Pokud bude pozitivní, čeká vás další kontrola na klinice. V případě negativního výsledku proběhne další konzultace s lékařem nad dalšími možnostmi léčby.
Přečtěte si o tom, jak probíhá vyšetření spermatu pomocí spermiogramu.
Kdy má pro pár inseminace smysl
IUI může být vhodným prvním krokem v situacích, kdy u páru existuje reálná šance, že k oplodnění dojde pouze s malou medicínskou pomocí. Často inseminaci doporučujeme těm, u nichž všechna základní vyšetření vyšla v normě a příčina potíží nemá jednoznačné vysvětlení. Právě v tomto případě může inseminace zvýšit pravděpodobnost toho, že se spermie a vajíčka setkají ve správný čas.
Metodu praktikujeme také tehdy, když vidíme mírně zhoršené výsledky spermiogramu. Proč? U nižšího počtu spermií nebo jejich menší pohyblivosti dokážeme ze vzorku vybrat ty nejkvalitnější, které následně zavedeme do děložní dutiny.
Nejlepších výsledků obvykle dosahujeme u žen do 35 let a u párů, které se o miminko snaží poměrně krátkou dobu. V takových situacích je tato metoda šetrná a přirozená cesta, jak šanci na těhotenství zvýšit, aniž by bylo nutné podstupovat náročnější léčbu.
Kdy naopak inseminace nestačí
Bohužel jsou i případy, kdy inseminace nestačí a někdy může naopak prodlužovat cestu k otěhotnění. Šanci výrazně ovlivňuje věk ženy, kdy s rostoucím věkem přirozeně klesá kvalita i počet vajíček, a proto bývá úspěšnost inseminace u žen po 35. roku života nižší.
Inseminaci nedoporučujeme v případech, kdy má žena neprůchodné vejcovody, protože se spermie k vajíčku nedostanou. Není vhodnou metodou ani při dlouhodobém snažení o miminko a při dřívějších opakovaných a neúspěšných pokusech o IUI. Tehdy dává smysl společně s lékařem zvážit jiné možnosti léčby s vyšší pravděpodobností na úspěch.
Nejspíš si teď říkáte, jak poznáte, kolik pokusů o inseminaci vůbec vyzkoušet. Většina odborných doporučení se shoduje na tom, že ideální jsou 2 až 3 cykly IUI. Pokud těhotenství nenastane, není pravděpodobné, že by v dalších cyklech úspěšnost inseminace vzrostla.
Co dělat, když inseminace nezabírá
Pokud se těhotenství nedostaví ani po několika cyklech, je vhodné zhodnotit další postup, nejčastěji IVF (in vitro fertilizaci).
Hlavní rozdíl mezi IVF a inseminací spočívá v tom, kde k oplodnění dochází. Jak jsme již zmiňovali v úvodu, při inseminaci se spermie zavádí do děložní dutiny a oplodnění probíhá přirozeně v těle ženy. V případě IVF, ale dochází k oplodnění vajíčka v laboratoři. Specialisté sledují vývoj jednotlivých embryí a vyberou to, které má nejlepší předpoklady se dále vyvíjet. I díky tomu bývá pravděpodobnost otěhotnění vyšší než u inseminace.
Při umělém oplodnění IVF dokážeme řešit i situace, jako je výrazně horší kvalita spermií či vyšší věk ženy, což se při inseminaci ovlivnit nedá. Pokud tedy inseminace výsledky nepřináší, neznamená to, že se nedá nic dělat. Je to spíše signál k tomu znovu s lékařem projít výsledky vyšetření a zvolit léčbu, která dává největší smysl.
Tip: Přečtěte si článek o úspěšnosti IVF na první pokus.
Nejste si jisti dalším krokem? Rádi vám pomůžeme
Cesta k miminku může být náročná fyzicky, ale také psychicky. Páry přicházejí na inseminaci s tím, že právě tato metoda je krokem, který přinese kýžený a rychlý výsledek. Ne vždy to tak ale dopadne podle očekávání a místo radosti může přijít zklamání a nejistota. Je důležité si uvědomit, že neúspěšná inseminace neznamená, že jste udělali něco špatně. Chce to nahlédnout na situaci znovu a zvážit jiné možnosti léčby.
V Prague Fertility Centre stavíme na odbornosti a individuálnímu přístupu. Po celou dobu léčby vás provází jeden specialista, který zná celý váš příběh a otevřeně s vámi probere další kroky léčby. Pokud si nejste jistí, jestli je inseminace ve vaší situaci vhodná, obraťte se na nás. Rádi vám poskytneme úvodní konzultaci, projdeme výsledky vyšetření a najdeme postup, který vám zaručí vyšší šanci na vytoužené miminko.
