Ženská neplodnost a její příčiny: 2. část

O tom, jak neplodnost ovlivňují také hormony, genetické faktory a nemoci, si přečtěte v první díle série o ženské neplodnosti.

Imunologické příčiny ženské neplodnosti

Imunitní systém je tu hlavně pro nás, ale někdy se může stát, že právě on stojí za ženskou neplodností. Uvádí se, že až u 10 % neplodných párů může být na vině imunologická příčina. V PFC provádíme imunologické vyšetření pokud žena prodělala v minulosti několik potratů do 12. týdne těhotenství. Dalším důvodem může být autoimunitní onemocnění jednoho z partnerů, např. celiakie.

Imunologické vyšetření je také vhodné tehdy, kdy byly dva předchozí pokusy o mimotělní oplodnění neúspěšné. Vyšetření provádíme odběrem krevního vzorku. Pokud výsledky prokážou imunologickou příčinu, další postup je velmi individuální. Léčba je zpravidla dlouhodobá a většinou zahrnuje spolupráci několika lékařů, např. imunologa a alergologa.

Trendové příčiny ženské neplodnosti

Stres a jeho vliv na neplodnost ženy

Není prokázáno, že by dlouhodobý stres mohl mít přímý vliv na schopnost počít dítě. Stres a deprese však mnohdy doprovází pocity selhání, nízké sebevědomí a špatné zvládání náročných situací. Právě emoční pohoda je při asistované reprodukci velmi důležitá. Pacientky v mnoha případech očekávají, že asistovaná reprodukce bude stresující, a proto až 30 % párů léčbu předčasně ukončí kvůli psychické zátěži. Tomu je možné se vyhnout kognitivně behaviorální terapií (CBT), která pomáhá s nalézáním a odbouráváním strachu. Tato terapie prokazatelně zvyšuje míru těhotenství.

Vliv užívání alkoholu a drog na ženskou neplodnost

Dosud nebyla publikována žádná studie, která by jasně prokázala negativní vliv alkoholu na ženskou plodnost. Některé dokonce naopak naznačují, že alkohol v rozumné míře může mít vliv pozitivní. V období, kdy se snaží žena otěhotnět, se i přesto doporučuje pít alkohol v rozumné míře. Jinak je tomu u marihuany, která obsahuje látky, jež mohou způsobit primární neplodnost. Přímý vliv kokainu a opiátů sice prokázán nebyl, ale některé studie uvádí, že tyto drogy fungují jako tlumící látky a snižují chuť na sex.

Sedavý životní styl

Nedostatek fyzické aktivity je jednou ze známých a častých příčin úmrtí, kterým lze předcházet. Vzhledem k tomu, že sedavý životní styl doprovází přibývání na váze, kardiovaskulární onemocnění, předčasnou menopauzu, cukrovku a další vážná onemocnění, také plodnost ženy je tím výrazně ohrožena. Pravděpodobnosti otěhotnění může výrazně pomoci změna životního stylu, tzn. sportovní aktivita a také jídelníček.

Nadváha a podváha

Za nadváhu se považuje hodnota BMI 25 a více. Nadváha je většinou důsledkem sedavého a nezdravého životního stylu. Může mít vliv na plodnost, protože k příznakům nadváhy patří mimo jiné poruchy menstruačního cyklu a zvětšení dělohy. Vědci se také shodují na tom, že nadváha úzce souvisí hned s několika nejčastějšími druhy rakoviny.

O podváze mluvíme, pokud je hodnota BMI pod 18,5. Důvody podváhy mohou být různé od genetických předpokladů přes užívání drog až po poruchy menstruačního cyklu či ztrátu menstruace.. Podváha je jednou ze známých příčin neplodnosti, ale také komplikací během těhotenství a předčasného porodu. U žen je podvýživa a nízká tělesná hmotnost spojena s dysfunkcí vaječníků. V obou případech může značně pomoci změna životního stylu a hlavně jídelníčku.

Ženská obezita a její vliv na plodnost

O tom, že obezita má vliv na pravděpodobnost otěhotnění, není pochyb. Obezita zhoršuje tvorbu vajíček, zvyšuje riziko předčasného potratu, cukrovky a vysokého tlaku v těhotenství. Je překážkou nejen přirozenému početí, ale také umělému oplodnění. Pokud žena s BMI 25 a více plánuje otěhotnět, doporučuje se půl roku před plánovaným těhotenstvím navštívit nutričního terapeuta.

Vyšší věk

Věk je nejdůležitějším faktorem ženské neplodnosti. Zásoba vajíček a plodnost s vyšším věkem klesají. Vhodná doba, kdy otěhotnět se pohybuje mezi 20. až 29. rokem života. Poté je pravděpodobnost početí nižší, ale ne nemožná. Pokud se žena rozhodne otěhotnět v pozdějším věku, má hned několik možností. Může si svá vajíčka nechat, ideálně před 35. rokem života, zamrazit.

Více si o úspěšnosti otěhotnění podle věku můžete přečíst v tomto článku.

Pohlavně přenosné nemoci

Je všeobecně známo, že neléčená nebo pozdě odhalená pohlavně přenosná infekce má vliv na ženskou neplodnost. Nejvíce ji ohrožují chlamydiové infekce a kapavka, protože obě tyto choroby mohou přerůst až v zánětlivé pánevní onemocnění (zánět vejcovodů, dělohy či vaječníků). V tomto případě je jediným řešením sexuální zdrženlivost a méně časté střídání partnerů. V případě i malého podezření na některou z pohlavně přenosných chorob je důležité, aby žena včas navštívila svého gynekologa.

Zajímá vás, které další nemoci mohou způsobovat neplodnost? Napsali jsme o nich samostatný podrobný článek.

 

Kontaktujte nás