Jaká jsou rizika po IVF? Srozumitelně a bez strašení 

Co vše se skrývá pod pojmem ​„rizika po IVF“

V souvislosti s riziky po IVF si každý z nás vybaví trochu něco jiného. Někdo si může představit vedlejší účinky po hormonální léčbě, jinému se vybaví obavy o zdraví už narozeného miminka nebo komplikace v těhotenství.

V Prague Fertility Centre vnímáme hned několik možných rizik, která se mohou objevit v různých fázích léčby i po ní. Ne všechna se však týkají každé ženy a většina z níže zmíněných je dnes díky moderním postupům dobře zvládnutelná.

Rizika po IVF můžeme rozdělit do několika oblastí:

• rizika spojená s hormonální stimulací vaječníků,
• rizika, která souvisí s odběrem vajíček,
• rizika po embryotransferu (zavádění kultivovaného embrya do dělohy),
• rizika během těhotenství,
• a dlouhodobá rizika pro ženu a dítě.

Na následujících řádcích se na jednotlivé oblasti podíváme detailněji a více v souvislostech, abyste věděly, že došlo ke správnému porozumění toho, co se může, ale i co se s velkou pravděpodobností nemusí stát. Věříme, že právě to přinese větší klid na duši každé ženy.

Krátkodobá rizika po IVF

Reakce na hormonální stimulaci vaječníků

Stimulace vaječníků je nedílnou součástí IVF léčby a pro tělo samotné jde o zásah, který se v přirozeném cyklu neobjevuje. Proto je normální, že na hormonální stimulaci tělo reaguje. K nejčastějším projevům spojeným s touto fází patří:

• nadýmání a tlak v podbřišku,
• citlivost prsou,
• nevolnost či zvracení,
• výkyvy nálad a únava.

Důležité je také zmínit, že zmíněné symptomy jsou přirozenou reakcí, a ne signálem, který by značil, že se léčba nevyvíjí správně.

Ovariální hyperstimulační syndrom (OHSS)

Je jedním z méně častých, ale stále zmiňovaných rizik hormonální stimulace je ovariální hyperstimulační syndrom. Jedná se o situaci, kdy vaječníky začnou na hormonální léčbu reagovat více, než by bylo zdrávo. OHSS se může projevit:

• výrazným zvětšením vaječníků,
• nadýmáním a tlakem v břiše,
• dehydratací,
• hromaděním tekutin v břiše,
• a dýchacími obtížemi.

Dříve byl výskyt OHSS daleko četnější. V letech 1982 až 2004 se s rizikem potýkalo až 19,6 % žen. Důvodem byly odlišné stimulační protokoly (plán hormonální léčby) a snaha získat co nejvíce vajíček. Současná praxe už funguje výrazně jinak. Modernější a šetrnější plán stimulace, pečlivé monitorování léčby a individuální dávkování hormonů způsobují, že se OHSS dnes vyskytuje spíše výjimečně.

Rizika po IVF spojená s odběrem vajíček

Odběr vajíček patří z naší zkušenosti k momentům, ze kterých mají ženy největší obavy. Ve skutečnosti ale jde o krátký a běžný zákrok lékaři považovaný za velmi bezpečný. Specialista zavede tenkou jehlu přes poševní stěnu do vaječníků, odkud odsaje tekutinu z folikulů, kde se vajíčka nacházejí. Odběr trvá 10 až 15 minut a probíhá v lehké anestezii. Po zákroku ženy velmi často popisují, že šlo o méně náročný zásah, než si původně představovaly. 

I zde se však můžeme setkat mírnými riziky:

• mírná bolest pánve a břicha během a po zákroku – řeší se léky,
• poranění močového měchýře, střev či cév, které se však objevuje velmi vzácně – při horečce, silné bolesti a krvácení je důležité kontaktovat lékaře,
• pánevní infekce po odběru či při přenosu embryí – u žen trpících na infekce pánve je riziko vyšší.

Rizika po embryotransferu a v raném těhotenství

Mimoděložní těhotenství po IVF

Ve srovnání s přirozeným početím je riziko po IVF v podobě mimoděložního těhotenství o zhruba 1 – 2 % vyšší. Setkávají se s ním spíše ženy po prodělaných zánětech a s poškozenými vejcovody. V tomto případě je největší pomocí prevence. Pravidelné kontroly a ultrazvuk totiž ověří a odhalí, zda se embryo vyvíjí na správném místě.

Nejdříve se mimoděložní těhotenství projevuje jako to klasické, pokud se ale dostaví bolesti a křeče břicha, krvácení z pochvy, závratě či mdloby, je nutné kontaktovat ošetřujícího lékaře, a to i při sebemenším podezření.

Krvácení během prvních týdnů

Krvácení v raném těhotenství bývá u žen důvod k obavám. Lehké špinění či slabé krvácení může souviset s uhnízděním embrya a hormonálními změnami, tudíž není potřeba myslet hned na nejhorší. Obraťte se na lékaře v případě, že krvácení neustává, zesiluje a je doprovázené bolestmi břicha.

Riziko po IVF spojené s vícečetným těhotenstvím

V minulosti bylo vícečetné těhotenství poměrně častým rizikem IVF léčby. Souviselo to s tím, že pro zvýšení šance na otěhotnění žena běžně přenášela více embryí najednou. Tento přístup ale zároveň znamenal zvýšenou zdravotní zátěž pro ženu i vývoj miminka. Dnes už je situace jiná, protože embrya se díky moderní laboratorní práci vybírají pečlivěji a žena stále častěji nosí embryo pouze jedno. Tím se výrazně snižuje riziko těhotenských komplikací a vytvářejí lepší podmínky pro dítě.

Vrozené vady u dětí

Při konzultacích se setkáváme i s dotazy souvisejícími se zdravím dětí a vrozenými vadami. Statistiky z České republiky ukazují, že četnost vrozených vad u spontánně počatých dětí je 4,22 %, zatímco u dětí narozených po IVF jde o 4,54 %. Rozdíl tedy není statisticky vůbec významný. V obou případech se jedná o nízké riziko a i děti počaté formou asistované reprodukce se rodí zdravá. Větší roli než samotné umělé oplodnění může hrát věk obou rodičů, který zvyšuje genetická rizika.

Neviditelné riziko jménem psychická zátěž

Celý proces asistované reprodukce je pro pár náročný nejen fyzicky, ale také psychicky. Ženy jsou často v napětí při čekání na výsledek, mají strach, že pokus nebude úspěšný, a obavy, zda se léčba někdy vůbec podaří. K tomu připočítejme tlak okolí v podobě zvídavých otázek a každý si nejspíš dovedeme představit, že toho je najednou na ženu až příliš. O své se postará také hormonální léčba, která může umocnit emoční výkyvy a citlivost.

Psychická pohoda je proto nutnou součástí procesu od začátku do konce. Klid, příjemné a bezpečné prostředí i obklopení podporujícími lidmi pomáhá léčbu zvládnout nejen v lepší náladě, ale také úspěšněji.

TIP: Přečtěte si na našem blogu, jak se připravit na IVF.

V Prague Fertility Centre případná rizika po IVF snižujeme

Na naší klinice pracujeme s eventuálními riziky po IVF aktivně. Ještě před zahájením procesu připravíme plán léčby, který vychází z potřeb a situace daného páru. Po celou dobu se o vás stará jeden lékař, což zajišťuje větší důvěru v kliniku, ale i kontinuitu péče. Používáme moderní stimulační protokoly a opíráme se o vlastní laboratoř na vysoké úrovni, čímž poskytujeme bezpečnou léčbu. Jsme transparentní a otevřeně komunikujeme. Věříme totiž, že pravdivé informace dávají párům klid a možnost se správně rozhodnout.

Zvažujete léčbu nebo máte další otázky? Nebuďte na to sami. Objednejte se na konzultaci do Prague Fertility Centre a zjistěte, jak může vypadat léčba, která bude přizpůsobena právě vám.